山形県寒河江市の整形外科 おやま整形外科クリニックのお薬説明
セレコックスとは
非ステロイド性消炎・鎮痛剤（NSAIDs）という痛み止めるお薬の1種です。
セレコックスの作用・効果
セレコックスはシクロオキシゲナーゼ−2の働きを抑えることで炎症の原因となるプロスタグランジンの産生を抑えます。
シクロオキシゲナーゼ1：炎症＋胃の粘膜保護効果がある
シクロオキシゲナーゼ2：炎症効果が主として起こる
ロキソニンとセレコックスは同様にNSAIDsであり痛みを和らげる効果がありま。
ロキソニンはシクロオキシゲナーゼ−1の働きを抑えることで炎症の原因となるプロスタグランジンの産生を抑えますが、同時に胃の粘膜保護効果も減弱してしまいます。
それに対してセレコックスはシクロオキシゲナーゼ−2の働きを抑えるため、炎症を抑えながらも、胃の粘膜保護効果は減弱しずらく、胃への負担が少ないお薬になっています。
メチコバールの使い方
用量用法
関節リウマチ に用いる場合
通常はセレコキシブとして1回100～200mgを1日2 回、朝・夕食後に服用してください。
変形性関節症、腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群、腱・腱 鞘炎に用いる場合
通常はセレコキシブとして１回100mgを1日2回、 朝・夕食後に服用してください。
手術後、外傷後並びに抜歯後の消炎・鎮痛に用いる場合
通常はセレコキシブとして初回のみ400mg、2回目以 降は1回200mgとして1日2回経口服用してください。
＊投与間隔は6時間以上あけてください。
＊ 頓用の場合は、初回のみ400mg、必要に応じて以降は200mgを6時間以上あけて服用してください。1日2回までとします。
飲み忘れたときの対応
・気がついた時点で１回分を服用してください。
・気がついた際の時間と次に飲む時間の間隔が短い際は、飲み忘れたお薬は服用せず、次に服用する時間に1回分を服用してください。
・２回分を一度に服用することはしないでください。もしも多く服用してしまった場合は医師または薬剤師に相談してください。
服用の仕方
・コップ1杯の水もしくはぬるま湯で服用してください
・空腹時の服用はなるべく避けてください。やむを得ず、空腹時に服用する場合は多めの
水またはぬるま湯を飲むようにしてください。
＊ロキソニンと比べて胃への負担は少ないお薬ではありますが、全く起こらないわけではないため、空腹時はしっかりと多めの水またはぬるま湯で服用するようにしてください。
セレコックスの注意事項
・セレコックスは痛みを和らげる効果がありますが、原因自体を改善するわけではないため、病気そのものを完治させるためのお薬にはなりません。
・めまいや眠気がでることがありますので、自動車や車の運転、高いところでの作業等には充分に気をつけてください。
副作用
顔面蒼白、冷汗、立ちくらみ[ショック、アナフィラキシー]
腹痛、吐血、下血[消化性潰瘍、消化管出血、消化管穿孔]
前胸部の圧迫感、胸がしめつけられるように痛い、冷汗[心筋梗塞、脳卒中]
息切れ、全身のむくみ、咳が出る[心不全、うっ血性心不全]
発熱、紅斑、水疱・膿疱・びらん[中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、多形紅斑、急性汎発性発疹性膿疱症、剥脱性皮膚炎]
[ ]で示した副作用が現れる際に、最初に現れる症状になります。
このような症状が出た場合には、すぐに医師または薬剤師に相談してください。
妊婦・授乳婦の方へ
・妊婦または妊娠している可能性がある人、授乳婦は医師に相談してください。
・妊娠末期の女性は投与できません。
＊動脈管という胎児特有の血管が閉塞してしまい、胎児に影響を与えてしまう可能性があります。
・妊娠末期以外の妊婦の方や授乳婦は使用することはできますが必ず医師、薬剤師と相談してください。
複数の医療機関を受診されている方へ
・他の痛み止めのお薬と一緒に服用すると胃腸障害が発現しやすくなります。
複数の医療機関を受診する場合や、薬局などで他の薬を購入する場合は、必ずこの薬を飲んでいることを医師または薬剤師に伝えてください。
保管方法
・お子様の手の届かないところに保管してください。
・室温（1〜30℃）で、日光や湿気を避けてください。
・薬が残ってしまった時は、お薬を受け取った薬局にて廃棄方法を相談し、保管はせずに廃棄するようにしてください。
山形県寒河江市の整形外科 おやま整形外科クリニックの処方箋
当院では門前薬局の椿メディカル様を中心に、各薬局様で取り換えていただくことのできる処方箋を発効しております。ご自分のかかりつけ薬局にて、必ず3日以内に引き換えてもらいましょう。3日を過ぎるとお薬に変えてもらえなくなってしまいます。お気を付けください。
治療費
現在の薬価（2021年10月時点）
| 1割負担 | 2割負担 | 3割負担 | |
| 先発品 | 約***円 | 約***円 | 約***円 |
| 後発品（ジェネリック） | 約***円 | 約***円 | 約***円 |
まとめ
セレコックスは痛みを和らげるお薬で、ロキソニンと比較して胃への負担が少ないお薬になります。ただし、注意が必要であることに変わりはありませんので、注意事項をしっかりと理解して服用するようにしましょう。
＜ロキソニンとセレコックスの違い＞
・副作用：胃への負担はセレッコクスのほうが少ない
・効果が出るまでの時間：ロキソニンのほうが早い
・用量用法：ロキソニンは1日3回、セレコックスは1日2回
同じ痛みを和らげるお薬でも上記のような違いがあります。
医師の指導の下、用法容量を守り、適切に使用することで安全に使用することができます。「痛み止めだから使いたくない！」と恐れず、適切な使用で治療していきましょう。
監修薬剤師・医師
- 仲上 大貴（なかがみ だいき）: 薬剤師…志薬塾塾長（https://haru001.wixsite.com/kaeru/blank-2）
- 小山 翔平（おやま しょうへい）: 日本整形外科学会 認定専門医…おやま整形外科クリニック 院長
山形県寒河江市の整形外科 おやま整形外科クリニックの院長紹介
氏名: 小山 翔平（おやま しょうへい）
出身地: 山形県寒河江市
資格: 日本整形外科学会 認定専門医