「オスグット病」のリハビリ

オスグッド病は10〜16歳の成長期にあたる子どもに頻発するスポーツ障害です。特にサッカーやバスケットボール、バレーボールなど、頻繁にジャンプを繰り返すスポーツにおいて多くみられます。男女比では男子に多いのが特徴です。

膝のお皿の下あたりには脛骨（けいこつ）と呼ばれる太い骨が存在し、その近くに脛骨粗面（そめん）という骨が隆起した部分があります。脛骨は、この骨が少しずつ突出し、痛みが発生した状態を指します。

成長期の子どもによくみられる痛みだと軽視されがちですが、オスグッドの場合、我慢して運動を続けていると成人してからも後遺症をもたらすケースがあります。痛みや熱感、腫れなどがある場合は、練習を休んで安静にすることが大切です。

・太ももの前にある大腿四頭筋（だいたいしとうきん）は、膝の曲げ伸ばしをするときに重要な役割を担っています。オスグッドは、この大腿四頭筋の使いすぎや柔軟性の低下をきっかけに症状が出るケースがほとんどです。

・大腿四頭筋は膝のお皿（膝蓋骨、しつがいこつ）を経由して、脛骨粗面に付着しています。サッカーやバスケットボールなどで膝の曲げ伸ばしを繰り返し行うと、大腿四頭筋が付着している脛骨粗面（膝のお皿の下の隆起した部分）が強く引っ張られる状態が続きます。その際に、骨端軟骨の一部に剥離が起こることで発症します。

・猫背（胸椎後弯）などの不良姿勢を有する方の多くが、骨盤が後傾位になってしまいます。骨盤後傾位での動作は大腿四頭筋の活動が増えて、脛骨粗面にはより大きなが引っ張りストレスが加わってしまいます。

・子どもの骨は、やわらかい骨から硬い骨へと成長する過程にあり、ストレスに弱い不安定な状態です。また、骨の成長スピードに対して筋肉や腱の成長が追いつかず、アンバランスな筋骨格構造になっています。そこに過剰な運動による負荷が加わることで、膝の痛みが起こると考えられています。ほとんどの場合、成長が終わると痛みが治まりますが、無理をすると成長期が終わってからも痛みが残ることがあるので、発症後の適切なケアと休息が必要です。

・脛骨粗面部の圧痛、腫張、熱感

・ランニング、ジャンプやキックなどのスポーツ動作での痛み

・スポーツ中の痛みが強い場合はスポーツ活動を中止し、患部を安静にします。

・患部が腫れていたり、熱を持っている場合はアイシングを実施しましょう。

・超音波は骨融合を促進する効果があり、痛みのある部位にあてて実施します。

・オスグッド病は、大腿四頭筋の柔軟性の低下に加え、猫背・骨盤後傾などの不良姿勢・動作を繰り返すことで発症しやすいスポーツ障害です。問診、筋力・関節可動域、姿勢・動作分析などの理学療法評価を通して、問題となる機能低下、動作を見つけリハビリを行なっていきます。

・具体的には、大腿四頭筋の柔軟性が低下している場合にはストレッチを実施します。また、問題となる不良姿勢・動作に対しては膝関節周囲だけではなく、その他関節周囲の機能低下にもアプローチしながら、動作の修正を図っていきます。

・特に、ハムストリングス（ふともも裏の筋肉）に柔軟性の低下がある場合は骨盤が後傾しやすいため、ストレッチをしっかりと行います。また、猫背姿勢の場合も骨盤が後傾しやすいため、猫背改善のためのストレッチやエクササイズを実施します。また、骨盤を前傾させる主な筋肉である腸腰筋や多裂筋の筋力を強化し、正しい姿勢でスポーツ動作が行えるよう動作の修正を行なっていきます。

おやま整形外科クリニックでは医師の診察で必要と判断された場合にリハビリ行うことができます。リハビリは運動療法と物理療法に分かれます。”運動療法”では歩き方、関節の曲げ伸ばし方法などを、理学療法士をはじめとしたリハビリスタッフが温かく・丁寧に訓練させていただきます。”物理療法”ではマッサージ、衝撃波、超音波、電気、レーザーなど、最新の治療機器を用いて施術します。

またこれらの治療に使用する器具・機械は、インターリハ株式会社様ご協力のもと、国内・海外のメーカを問わずプロ野球チーム・プロサッカーチームも採用している最新の治療機器を準備・輸入しております。

スタッフもリハビリ室・リハビリ器具も最新鋭で最高の環境を整えておりますので、是非当院でのリハビリをご検討ください。

おやま整形外科クリニックでの治療費の例

※上記はあくまで一例です。患者さまのご年齢・レントゲンの必要撮影枚数・処方箋の内容・リハビリの内容などにより、前後することがございます。ご理解いただけますと幸いです。

1. 日塔 善之（にっとう よしゆき）: 日本理学療法士協会 認定理学療法士…おやま整形外科クリニック リハビリ部長
2. 小山 翔平（おやま しょうへい）: 日本整形外科学会 認定専門医…おやま整形外科クリニック 院長

氏名: 小山 翔平（おやま しょうへい）
出身地: 山形県寒河江市
資格: 日本整形外科学会 認定専門医