おやま整形外科クリニックでは整形外科診療を中心に医療を提供しますが、総合的な医療提供を目指して仲間の医師と連携を深めております。整形外科以外の医療提供については準備が整い次第ご連絡しますので、しばらくお待ちください。当面は整形外科の診療を行わせていただきます。
山形県寒河江市の整形外科 おやま整形外科クリニックの疾患説明
CKDという言葉を聞いたことはありますか？
Chronic Kidney Disease の頭文字の略称で、日本語では慢性腎臓病と言います。
腎臓の機能は、人間の体内に溜まった余計な水分・塩分・老廃物を排出して、体内のバランスを整えることです。この腎臓の機能が低下している状態が３ヶ月以上続いている病態をCKDと呼びます。
まだまだ耳馴染みのない言葉ですが、透析・腎不全という言葉に怖いイメージを抱かれる方はいるかもしれません。ここでは、慢性腎臓病について知識を整理していきましょう。
CKD: 慢性腎臓病はどんな症状なの？
CKDに自覚症状はありません。腎臓が機能しなくなることで
- 全身の浮腫
- 高血圧
- 嘔気
- 息切れ
が出ることはありますが、これは腎不全が相当進行しないと出現してきません。CKDは気づかない間にゆっくりと進行し、症状が出た時にはもう腎臓は取り返しの効かない状態になっています。CKDになると
- 心血管疾患
- 末期腎疾患
- 感染症
- 悪性腫瘍
- 死亡率
のリスクが高くなることもわかっており、腎臓を守ることが様々な病気にかかった際に悪化させないことにつながります。そのため、定期検診やかかりつけ医との外来の中で、腎臓の機能を定期的に確認しておくことが勧められています。
なぜCKD: 慢性腎臓病になるの？
CKDの原因は多彩です。
- 加齢
- 糖尿病
- 高血圧
- 動脈硬化
- 腎臓の病気（慢性腎炎・ネフローゼ症候群・多発性嚢胞腎など）
- 尿路結石などの泌尿器科の疾患
- 膠原病などの自己免疫疾患
- 薬の副作用
など多くの原因が指摘されています。
CKD: 慢性腎臓病はどうやって予防するの？
加齢は原因の１つと言われているため、歳をとっても定期的に腎臓の機能を診てもらう機会を作ることで早期発見につなげることができます。
また、糖尿病・高血圧が目標数値に及ばないコントロールの場合、腎機能の低下に関係してきます。適正な血糖値・血圧を目指して頑張ることが腎機能を守ることにつながるでしょう。
最後に、薬の副作用です。長年薬剤を使用することで腎機能が低下することがあります。長期で飲むべき薬剤なのか・薬剤を使用する以外に方法はないか、かかりつけ医と繰り返し相談していくべきでしょう。
CKD: 慢性腎臓病はどんな治療をするの？
CKDと診断された場合、腎機能がさらに低下しないような生活が求められます。
- 禁煙
- 体重の適正化
- 腎臓を守る食事を心がける（6g/日未満の減塩、タンパク質の摂取制限、腎機能によってはカリウムを取りすぎない）
栄養面の相談はぜひ栄養士に相談してみてください。
また、腎機能の低下を予防する内服薬を検討したり、CKDの原因となった病態をコントロールすることも重要です。特に糖尿病・高血圧については腎機能をさらに悪化させる原因にもなりうるので、適宜内服薬などで治療を行いましょう。
こんな時には受診しましょう
CKDは自覚症状がないため、定期的に腎機能を測定できる機会を作りましょう。健康診断を受けるだけでも早期発見につながりますので、自身のライフスタイルに合わせて利用するようにしましょう。その結果で腎機能低下が指摘された時には、まずかかりつけ医に相談しましょう。
山形県寒河江市の整形外科 おやま整形外科クリニックの総合内科治療
おやま整形外科クリニックでは整形外科診療を中心に医療を提供しますが、総合的な医療提供を目指して仲間の医師と連携を深めております。整形外科以外の医療提供については準備が整い次第ご連絡しますので、しばらくお待ちください。当面は整形外科の診療を行わせていただきます。
参考文献
- UpToDate
- Overview of the management of chronic kidney disease in adults
- Chronic kidney disease (newly identified): Clinical presentation and diagnostic approach in adults
- Dietary recommendations for patients with nondialysis chronic kidney disease
- Early detection of chronic kidney disease
- Osteoporosis in patients with chronic kidney disease: Management
- Indications for initiation of dialysis in chronic kidney disease
- Secondary factors and progression of chronic kidney disease
- エビデンスに基づくCKDガイドライン2018
- https://minds.jcqhc.or.jp/docs/gl_pdf/G0001093/4/CKD.pdf
動画提供
合同会社 Medivery 運営 YouTube チャンネル: "Medivery 大学病院"
監修医師
- 深瀬 龍（ふかせ りゅう）: 総合内科医…大蔵村診療所
- 小山 翔平（おやま しょうへい）: 日本整形外科学会 認定専門医…おやま整形外科クリニック 院長
山形県寒河江市の整形外科 おやま整形外科クリニックの院長紹介
氏名: 小山 翔平（おやま しょうへい）
出身地: 山形県寒河江市
資格: 日本整形外科学会 認定専門医